Исследование медицинских систем с разных точек зрения · QRPV

Исследовательский конгресс будет проводиться на английском языке.

Открытие конгресса · Erik Baars, Karin Michael, David Martin, Friedemann Schad
Целостное исследование медицинских систем с конвенциональной точки зрения · Gene Feder
Целостное исследование медицины с точки зрения TCIM · Nadine Ijaz
Рамки для синтеза доказательств систем TCIM с учётом контекста и сложности · Robbert van Haselen

Дата и время: 27 февраля 2026 г., 13:30 CET
Английский

Целостное исследование медицинских систем с конвенциональной точки зрения: оценка сложных вмешательств в здравоохранении · проф., д-р Gene Feder

В этой лекции будут изложены проблемы оценки сложных клинических и образовательных вмешательств в здравоохранении и представлены рамки, разработанные Медицинским исследовательским советом Великобритании (Medical Research Council) в ответ на эти вызовы в рамках конвенциональной исследовательской парадигмы. Я проиллюстрирую применение этих рамок при разработке и оценке сложных вмешательств в моих собственных исследованиях на примерах из области управления хроническими заболеваниями и помощи с учётом травмы. Ключевые принципы моей работы: контекстная обусловленность, оценка процессов, теоретически обоснованный дизайн и сотрудничество с заинтересованными сторонами, особенно с пациентами.

Целостное исследование медицины с точки зрения TCIM · проф., д-р Nadine Ijaz

Один из принципов хорошего качества исследований состоит в том, что методология должна соответствовать предмету исследования. Этот принцип всё чаще становится основой для принятия решений на основе доказательств во всём мире, в том числе во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Однако в глобальном контексте доминирования биомедицины систематические обзоры плацебо-контролируемых рандомизированных контролируемых исследований по-прежнему широко рассматриваются как «универсальный» золотой стандарт в исследованиях здоровья. Даже несмотря на то, что биомедицинские исследования сложных и персонализированных методов лечения получают всё большее распространение — как и использование прагматических и смешанных методов для изучения эффективности в «реальном мире» и показателей результатов, сообщаемых пациентами, — исследователи в области традиционной, комплементарной и интегративной медицины (TCIM) по-прежнему сталкиваются с методологическими препятствиями. Наибольшая трудность заключается в выборе исследовательских дизайнов, подходящих для изучения целостных, сложных медицинских систем, основанных на холистическом, салютогенном, экоцентрическом и/или виталистическом знании. Парадигматические принципы этих систем существенно отличаются от редукционистских, патоцентрических, механистических предпосылок, которые исторически формировали доминирующую биомедицину. В этой лекции будут обсуждаться результаты подготовленного по заказу ВОЗ всеобъемлющего обзора «парадигматической согласованности» в исследованиях TCIM с акцентом на научные подходы, которые должным образом учитывают предпосылки и практики целостных терапевтических систем TCIM. Эти исследовательские подходы являются междисциплинарными и охватывают социальные и гуманитарные науки, фундаментальные исследования, а также доклинические, клинические и эпидемиологические исследования, исследования систем здравоохранения и исследования внедрения, и опираются на новаторскую методологическую работу учёных из числа коренных народов. Также будут обсуждаться принципы плюрализма доказательств и эпистемической справедливости и их влияние на принятие решений на основе доказательств в TCIM.

Рамки для синтеза доказательств систем TCIM с учётом контекста и сложности · д-р Robbert Van Haselen

Синтез доказательств для целых медицинских систем представляет собой сложную задачу. Были разработаны рамки, подчёркивающие важность сложности, контекста и перспектив пациентов, как это уместно для многих систем традиционной, комплементарной и интегративной медицины (TCIM). Последствия этих принципов для подхода к синтезу доказательств рассматриваются и иллюстрируются на примере продолжающейся программы систематических обзоров о действиях и эффективности гомеопатии. Комплексно-системная перспектива синтеза доказательств требует учёта широкого спектра источников доказательств, а также оценки соответствия между дизайном исследования и практикой «state of the art» всей медицинской системы («валидность модели»). Синтез доказательств может опираться на установленные стандарты (Cochrane, GRADE и т. д.), но для принятия обоснованных решений необходимо, чтобы эти результаты затем встраивались в более широкий контекст текущего состояния знаний. Синтез доказательств систем TCIM может выходить за пределы традиционных подходов, помещая доказательства в их сложность и контекст вместе с данными практики и перспективами пациентов.