Medizinsystemforschung aus verschiedenen Perspektiven betrachtet · QRPV

Der Forschungskongress wird in englischer Sprache abgehalten.

Eröffnung des Kongresses · Erik Baars, Karin Michael, David Martin, Friedemann Schad
Ganzheitliche medizinische Systemforschung aus konventioneller Perspektive · Gene Feder
Ganzheitliche Medizinforschung aus der Perspektive der TCIM · Nadine Ijaz
Rahmen für die Evidenzsynthese von TCIM-Systemen unter Einbeziehung von Kontext und Komplexität · Robbert van Haselen

Datum und Zeit: 27. Februar 2026, 13:30 Uhr CET
Englisch

Ganzheitliche medizinische Systemforschung aus konventioneller Perspektive: Bewertung komplexer Interventionen im Gesundheitswesen · Prof. Dr. Gene Feder

In diesem Vortrag werden die Herausforderungen bei der Bewertung komplexer klinischer und pädagogischer Interventionen im Gesundheitswesen dargelegt und ein Rahmenwerk des britischen Medical Research Council als Antwort auf diese Herausforderungen innerhalb eines konventionellen Forschungsparadigmas vorgestellt. Ich werde die Anwendung dieses Rahmenwerks bei der Entwicklung und Bewertung komplexer Interventionen in meiner eigenen Forschung anhand von Beispielen aus den Bereichen Chronische-Krankheiten-Management und traumainformierte Pflege veranschaulichen. Die wichtigsten Grundsätze meiner Arbeit: Kontextbezogenheit, Prozessbewertung, theoriegeleitetes Design und Zusammenarbeit mit Interessengruppen, insbesondere mit Patienten.

Ganzheitliche Medizinforschung aus der Perspektive der TCIM · Prof. Dr. Nadine Ijaz

Ein Grundsatz guter Forschungsqualität ist, dass die Methodik dem Untersuchungsgegenstand angemessen sein sollte. Dieser Grundsatz bildet zunehmend die Grundlage für evidenzbasierte Entscheidungsfindung auf der ganzen Welt, einschließlich der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Im globalen Kontext der Dominanz der Biomedizin werden systematische Übersichtsarbeiten zu placebokontrollierten randomisierten kontrollierten Studien jedoch weiterhin weitgehend als „universeller“ Goldstandard in der Gesundheitsforschung angesehen. Auch wenn die biomedizinische Erforschung komplexer und personalisierter Therapien immer mehr Verbreitung findet – ebenso wie der Einsatz pragmatischer und gemischter Methoden zur Untersuchung der Wirksamkeit in der „realen Welt“ und von Patienten berichteten Ergebnismaßen –, sehen sich Wissenschaftler auf dem Gebiet der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin (TCIM) weiterhin mit methodischen Hürden konfrontiert. Die größte Herausforderung besteht in der Auswahl von Forschungsdesigns, die für die Untersuchung ganzheitlicher, komplexer medizinischer Systeme geeignet sind, die auf holistischem, salutogenetischem, ökozentrischem und/oder vitalistischem Wissen basieren. Die paradigmatischen Grundsätze dieser Systeme unterscheiden sich erheblich von den reduktionistischen, pathozentrischen, mechanistischen Prämissen, die historisch gesehen die vorherrschende Biomedizin geprägt haben. In diesem Vortrag werden die Ergebnisse einer von der WHO in Auftrag gegebenen umfassenden Übersicht über die „paradigmatische Ausrichtung” in der TCIM-Forschung diskutiert, wobei der Schwerpunkt auf wissenschaftlichen Ansätzen liegt, die die Prämissen und Praktiken ganzheitlicher TCIM-Therapiesysteme angemessen berücksichtigen. Diese Forschungsansätze sind interdisziplinär und umfassen Sozial- und Geisteswissenschaften, Grundlagenforschung und präklinische, klinische und epidemiologische Forschung, Gesundheitssysteme und Implementierungsforschung und knüpfen an die bahnbrechende methodologische Arbeit indigener Wissenschaftler an. Die Prinzipien des Evidenzpluralismus und der epistemischen Gerechtigkeit sowie ihre Auswirkungen auf die evidenzbasierte Entscheidungsfindung in der TCIM werden ebenfalls diskutiert.

Rahmen für die Evidenzsynthese von TCIM-Systemen unter Einbeziehung von Kontext und Komplexität · Dr. Robbert Van Haselen

Die Evidenzsynthese für ganze medizinische Systeme ist eine Herausforderung. Es wurde ein Rahmen entwickelt, der die Bedeutung von Komplexität, Kontext und Patientenperspektiven hervorhebt, wie sie für viele Systeme der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin (TCIM) angemessen sind. Die Konsequenzen dieser Prinzipien für den Ansatz der Evidenzsynthese werden anhand eines laufenden systematischen Überprüfungsprogramms zu den Wirkungen und der Wirksamkeit der Homöopathie untersucht und veranschaulicht. Eine komplexe Systemperspektive auf die Evidenzsynthese erfordert die Berücksichtigung einer Vielzahl von Evidenzquellen sowie eine Bewertung der Übereinstimmung zwischen dem Studiendesign und der „State of the Art”-Praxis des gesamten medizinischen Systems („Modellvalidität”). Die Evidenzsynthese kann auf etablierten Standards (Cochrane, GRADE usw.) basieren, aber um fundierte Entscheidungen zu treffen, ist es unerlässlich, dass diese Ergebnisse anschließend in den breiteren Kontext des aktuellen Wissensstands eingebettet werden. Die Evidenzsynthese von TCIM-Systemen kann über herkömmliche Ansätze hinausgehen, indem sie Evidenz in ihrer Komplexität und ihrem Kontext zusammen mit Daten aus der Praxis und Patientenperspektiven einordnet.